多囊卵巢综合征（PCOS）又称Stein-Leventhal综合征，是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。

PCOS约占女性无排卵性不孕的80%，临床表现有高度的异质性，主要表现为高雄激素血症、排卵功能障碍、多囊卵巢、不孕症、胰岛素抵抗、肥胖、慢性低度炎症等。

多囊卵巢综合征的发病原因目前还不是太清楚，推测可能与以下几个因素有关，这些因素有可能相互作用，导致卵泡不能发育成熟，始终呈现多个小卵泡状态。

可能病因

1.雄激素水平异常

临床研究显示雄激素升高是PCOS的一个主要特征，60%的PCOS患者都具有高雄激素的表现。目前，大多数与多囊卵巢综合征生殖缺陷相关的脑回路改变已经在弓状核的神经元群中被发现。最近研究较多的两个弓状核群是kisspeptin/神经激肽B (NKB)/强啡肽表达的KNDy神经元和弓状核GABA 能神经元。KNDy神经元负责脉冲的产生并且与促性腺激素释放激素(GnRH)神经元的性腺类固醇激素反馈密切相关。

动物实验表明，接触过量的AMH会导致母体神经内分泌驱动的睾酮分泌过剩，并减弱胎盘中睾酮向雌二醇的代谢，从而导致女性胎儿男性化，并在其成年期表现出一系列PCOS样生殖和神经内分泌特征刖。

2.胰岛素水平异常

研究表明7%~10%的PCOS患者患有2型糖尿病，其概率是正常人的6倍。胰岛素可直接刺激雄激素的产生并增强CYP17α和其他激素生成酶的活性。在垂体水平也可刺激LH分泌，并与LH协同作用于膜细胞，增加雄激素的生物合成。高胰岛素可能通过增加雄激素水平间接影响下丘脑功能，进一步导致神经内分泌功能的异常。

3.促性腺激素作用异常

研究发现，PCOS患者GnRH分泌异常，且患者垂体对GnRH 的敏感性增加，最终导致垂体分泌过量的LH，卵巢间质细胞及卵泡膜细胞分泌过多的雄激素，导致无排卵的症状持续存在。

4.遗传因素

研究表明，家族高度聚集性是PCOS的一大特征,这提示遗传因素在PCOS发病中起着一定的作用。相关基因包括CYP17基因、雄激素受体(AR)基因、SH基因BG、胰岛素受体(INSR)基因、人类抑制素（Resistin）基因。

比如CYP17基因编码抑制雄激素生物合成的限速酶。研究表明,PCOS患者的CYP17mRNA 处于恒定状态，卵泡膜细胞上CYP17基因表达增加，从而导致雄激素水平升高。

5.炎症反应

一些研究表明，慢性低度炎症可能参与了多囊卵巢综合征的发生、发展过程。这种炎症可能影响卵巢的正常功能，导致卵泡无法发育成熟。

哪些营养素有帮助？

1. 镁

镁是一种重要的微量元素，对于调节女性激素平衡至关重要。多囊卵巢综合症患者往往伴有胰岛素抵抗的情况，而镁可以帮助增强胰岛素的敏感性，减少胰岛素的分泌，从而改善血糖代谢。此外，镁还可以缓解焦虑和紧张情绪，提高睡眠质量，对于缓解多囊卵巢综合症的相关症状也有一定的帮助。

2. 维生素D

维生素D是一种脂溶性维生素，对于多囊卵巢综合症的干预非常重要。研究发现，多囊卵巢综合症患者常伴有维生素D缺乏的情况，而维生素D的补充可以改善胰岛素抵抗、促进卵巢排卵和提高生育率。此外，维生素D还对免疫系统和心血管系统有益，可以降低相关疾病的风险。

3.Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸是一种对于多囊卵巢综合症患者有益的脂肪酸。研究发现，Omega-3脂肪酸可以改善胰岛素抵抗、降低血脂和减少炎症反应。此外，Omega-3脂肪酸还对心血管系统和大脑健康有益。

4.左旋肉碱

改善多囊卵巢综合征，提高受孕率，作为脂肪酸β-氧化的重要成分，能有效促进卵子的体外成熟和胚胎发育，减少细胞凋亡，有利于改善IVF-ET的结局。

5.手性肌醇

不仅可以提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，还可以增强促卵泡生成素（FSH）的生理活性，促进卵泡发育，有利于改善多囊卵巢综合征。

6.益生菌

抑制有害菌增值，改善妇科炎症；促进胃肠蠕动，缓解便秘；调节GABA、5羟色胺水平，抑制焦虑和抑郁症状，改善精神疲劳。

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