怀孕是女性朋友一生中最重要的时刻，也是特殊时刻，进入怀孕时期身体就会发生很大的变化。怀孕早期大概有50%～80%的孕妇会出现恶心呕吐，多在怀孕4周时出现，怀孕9周时往往最严重，严重的恶心呕吐会导致脱水和营养不良，甚至昏迷、死亡。

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怀孕后，女性身体中的激素分泌会有很大辐度的变化，很容易引起女性恶心呕吐的情况出现。除此之外，孕妇体内会分泌一定的黄体素来稳定子宫，从而达到减少子宫平滑肌收缩的效果，但也会影响肠胃道平滑肌的蠕动，从而就会出现胃酸和干呕的现象。

目前，妊娠期恶心呕吐的病因尚不明确，但是已提出多种理论，包括激素刺激，进化适应和心理倾向等。其中人绒毛膜促性腺激素（HCG）的浓度与妊娠期恶心呕吐的症状成正比，因此胎盘产生的HCG被认为是致吐刺激物。

怀孕了心理上也会有微妙的变化，这时候很容易出现恶心呕吐和精神不振等症状，如果不重视护理和调理，那么就会影响到自身的健康，而且还会影响到胎儿的发育。临床上观察到有些神经系统功能不稳定，精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见。

一些研究认为，妊娠剧吐孕妇的子代低出生体质量的风险并未增加，且围产儿结局与无妊娠剧吐者相比也无显著差异。

但最近1项大样本量研究报道，早孕期发生妊娠剧吐的孕妇发生子痫前期的风险轻微升高，在孕中期(12～21周)因妊娠剧吐入院者，孕37周前发生子痫前期的风险上升2倍，胎盘早剥风险增高3倍，小于胎龄儿风险增高39％，提示在妊娠中期仍然持续剧吐可能与胎盘功能异常有关 。

但就大多数妊娠剧吐患者而言，临床经过多为良性，经过积极正确的治疗，病情会很快得以改善并随着妊娠进展而自然消退，总体母儿预后良好。

妊娠剧吐的治疗始于预防，研究发现，受孕时服用复合维生素可能减少因呕吐需要的医疗处理，因此，推荐孕前3个月服用复合维生素方案，可能降低妊娠剧吐的发生率及其严重程度。

妊娠呕吐的具体表现为困倦嗜睡、嗜食酸味食品，呕吐常发生于清晨起床后，呕吐前常有恶心，呕吐与精神因素有一定关系，若分散注意力，呕吐可减轻或暂停；呕吐严重者会引起失水，电解质、酸碱、营养失衡的情况；孕妇体重下降，出现消瘦、疲乏、皮肤口唇干燥及尿量减少等。

轻度孕吐可以按下面的方法缓解，重度孕吐赶紧就医。

• 鼓励进食，以简单易消化食物为主，避免油腻食物。

• 少食多餐，避开妊娠反应对摄入食物的影响，不吐时让孕妇尽可能多的摄入食物，增加能量同时也可摄入更多的营养素。

• 孕吐反应在晨起和饭后最为明显，可在起床前吃质地较硬的碳水化合物类食物。

• 吃饭时少喝汤类，在两餐间喝水或饮料。

• 多数孕妇在午后恶心、呕吐的现象消退。晚餐吃得丰富些，临睡前也可以吃少量食物。

• 每天应摄入含有130g碳水化合物的食物，以避免酮血症发生。

• 补充B族维生素，尤其是B1和B6，有助于缓解恶心反应。

• 放松心情，调节情绪，有助于减轻早孕反应。

• 尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、高温、潮湿、噪音、闪光灯、食品或添加剂等。
• 避免早晨空腹，早餐可选择一些咸的食物(如咸饼干)或酸饮料(如酸奶、橘汁)，孕妇对咸、酸、干的食物要比对甜食、湿的食物和水更容易耐受。

• 适当进行一些户外活动，可以进行散步或跳轻柔的舞蹈，这样既减轻心理压力，又能够促进消化功能。不要进行重体力活和高难度的运动，以免出现流产等意外。

  
  

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参考来源

[1]妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识(2015)[J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(011):801-804.